POTREBBE NON ESSERE UNA SEMPLICE CEFALEA
«Mi fa male la nuca, il dolore sale dietro l’occhio e nessun farmaco sembra risolvere davvero il problema». È una frase che sentiamo spesso nello studio. Molti pazienti arrivano dopo mesi, talvolta anni, di visite e terapie, convinti di soffrire di una generica “cefalea di Arnold”. In realtà, dietro questo dolore può nascondersi una disfunzione del rachide cervicale superiore, dell’articolazione temporo-mandibolare (ATM) o, molto frequentemente, di entrambe. Oggi sappiamo che collo e mandibola sono strettamente collegati. Le strutture nervose che trasmettono il dolore proveniente dalla regione cervicale e dall’ATM convergono nel cosiddetto complesso trigemino-cervicale. Questo significa che un disturbo della mandibola può provocare dolore al collo e alla testa, così come una disfunzione cervicale può dare sintomi apparentemente localizzati all’ATM.
I campanelli d’allarme più frequenti sono dolore alla base del cranio, rigidità del collo, cefalea che peggiora dopo molte ore al computer, fastidio durante la masticazione, rumori articolari della mandibola, sensazione di tensione ai muscoli del viso e difficoltà ad aprire completamente la bocca. Spesso questi sintomi convivono e vengono trattati separatamente, quando invece fanno parte dello stesso quadro clinico. È importante ricordare che non tutti i mal di testa hanno origine muscoloscheletrica e che una diagnosi corretta è sempre il punto di partenza.
Quando vengono escluse patologie di competenza medica, una valutazione fisioterapica specialistica permette di analizzare in modo integrato cervicale, ATM, muscolatura, controllo motorio e abitudini quotidiane che possono mantenere il dolore. Le più recenti evidenze scientifiche dimostrano che un percorso riabilitativo personalizzato, basato su terapia manuale, esercizio terapeutico ed educazione del paziente, può ridurre significativamente dolore, frequenza degli episodi e limitazioni funzionali nei pazienti con cefalea di origine muscolo-scheletrica e disturbi temporo-mandibolari.
Non esistono soluzioni miracolose, ma esistono diagnosi corrette e trattamenti mirati che possono cambiare concretamente la qualità di vita. Per questo è fondamentale rivolgersi a professionisti con una formazione specifica nella riabilitazione cranio-cervico-mandibolare. Presso Rehability Spine & Sport di Cerveteri questo rappresenta uno degli ambiti di maggiore specializzazione: ogni paziente viene valutato attraverso un approccio integrato, fondato sul ragionamento clinico e sulle migliori evidenze scientifiche, con l’obiettivo di individuare la reale origine del dolore e costruire un percorso terapeutico.
Dottor
Alessandro Bonfili
Fisioterapista
Formatore corsi ECM
per Fisioterapisti
Tutor Clinico
Università Sapienza di Roma
Rehability Spine e Sport Center
Cerveteri – via Rio dei Combattenti 4a
Per info: 380.686.7322
www.rehabilityspineandsport.it
